BESA THURSDAY 比薩攝食日(五) 科技防疫前線－遠端AI醫療

撰文/陳憶萱

編輯/莊惠文

圖/陳憶萱

遠端醫療隨著資訊科技的發展與跨領域應用，結合電腦、通訊技術與醫療專業技術，提供了病患嶄新且多樣的照護模式。因應當今全球新型冠狀病毒 (COVID-19) 疫情，國際與台灣的醫療衛生單位除了積極進行防疫作業外，智慧醫療的開發與應用也成為關注重點，各界正共思如何加速 AI 醫療應用模式，使其成為協助防疫的利器。

何謂遠距醫療

遠距醫療 (Telemedicine) 泛指應用媒體科技系統、突破時間與空間的控制、以從事互動式的醫療專業顧問與諮詢。根據世界衛生組織的定義，遠距醫療是「使用互動式視訊及資訊通訊技術，進行包括診斷、治療及諮詢等醫療照護行為，以及衛生教育與醫療資訊的傳遞。」遠距醫療整合了文字、數字、圖形 (graphics)、影像 (image)、音訊、視訊等各種資料型式，來處理並傳送病患的基本資料、檢驗報告、生理參數與訊號、各種醫學造影、心音、呼吸聲及會診討論過程等各類資訊，打破了地理和時間限制以爭取治療時效。

化疫情危機為轉機

COVID-19 疫情持續擴大，國際間開始建立「零接觸式防疫平台」，並為此設立相關法規。美國聯邦通訊委員會 (FCC) 於 3 月 31 日公布疫情期間的遠距醫療方案 (COVID-19 Telehealth Program)，補助醫療照護業者購置疫情期間所需之寬頻連網設備。而常態性的互聯照護領航計畫 (Connected Care Pilot Program)，則以低收及退伍軍人為遠距醫療優先服務對象。

台灣衛福部在 109 年 2 月 10 日及 19 日分別作出函釋，將有就醫需求的居家檢疫隔離民眾，擴大納入通訊診療適用範圍，使醫護人員可以透過電腦、平板與手機視訊進行診療，並且指定醫療院所進提供遠距服務。各國透過完善相關法令，保障民眾於防疫期間的健康權，不僅減少照護成本、增加照護模式的管道，也降低了感染的風險。

台灣防疫智能行動平台

台灣也運用智慧醫療落實疫調與追蹤隔離，陽明大學數位醫學中心開發出「防疫智能行動平台」，具有全天候「24 小時體溫監測、GPS 定位、追蹤接觸史、自動預警」等功能。平台可以應用於各種企業規模、長照安養機構、醫療院所，以及政府防疫組織單位。將追蹤管理名單輸入系統後，智慧系統將協助掌握內部成員的健康狀態，並以人工智慧區分風險等級，給予防疫措施建議。病例確診後可即刻與中央流行疫情指揮中心通報連線，及時掌握相關疫情資訊。

考驗與挑戰

智慧醫療好處甚多，可全自動量測病人心律、呼吸、體溫等生理數據，影像及檢驗結果還能自動彙整再進行判讀，若有結果發生異常，系統立即發出警示，除了強化對患者的照護，也降低人員的接觸，減少感染風險。然而其仍備受挑戰，除了安全性、隱私性問題，導入科技防疫設備預算、各國法規限制程度也影響未來發展。

除了政府機構外，許多大型企業也希望透過科技的資源與能力獲取醫療商機，例如 Google 於 2018 年底成立了醫療部門「Google Health」，與美國第二大醫院系統 Ascension 合作建立醫療查詢系統，將其命名為「夜鶯 (nightingale)」計畫。其蒐集了上百萬名患者的病歷資料，且允許醫療人員按照類別搜尋病患醫療紀錄，進一步建立圖表。此計畫本意希望醫療人員透過此系統，可以更清楚的即時閱覽病患之病歷史，達成以科技改善照護並提升醫療品質之目的。然而大眾對於醫療資訊的隱私維護有所顧慮，也擔憂 Google 系統是否違反美國限制醫師、醫院使用病患資料之法條，即使 AI 能協助醫療診斷與發展，仍面臨社會的考驗與法律規範。因此，未來如能克服以上的關卡，將能擴大智能醫療的使用範圍，吸引更多資源的投注，提升醫療照護品質與保障。

【參考資料】

1. 《聿信醫療》「智慧聽診器」聽見「肺」音，為氣喘、心肺疾病患者造福

2. 陸哲駒、陳恆順、鄭伯壎、賴金鑫(2004)。遠距醫療的發展與落實 Development and Realization of Telemedicine。doi:10.6320/FJM.2004.8(6).11。

3. 環球生技雜誌/記者 彭梓涵。2020.02.19。協助防疫「AI醫療」引頸期盼 「數位醫療商業模式」首場座談會。

4. 王自雄。2020-04-02 。《自由廣場》遠距醫療 化疫情危機為數位轉型契機

5. 中央通訊社。2020.03.19。陽明大學釋出防疫行動平台 供台灣機構使用。