BESA THURSDAY 0520(四十五) –酒精，真的是抵抗COVID-19的萬能護身符!?

撰文/蔡瓈葶

編輯/林軒彤

圖/吳雨靜

一、酒精為何可以殺菌

隨著COVID-19在全球大爆發，到如今依舊持續在各地蔓延，近日台灣更是陷入於嚴峻的疫情之中，大家對於病毒防不勝防，酒精早已成為人們如同保身符般的存在，我們每日隨身攜帶酒精、酒精濕紙巾、酒精棉片等消毒工具，深怕環境中的病毒入侵到體內。然而，你有想過為何酒精可以擔當起大家的保身符嗎?

一篇發表於臨床微生物學期刊的文獻中提到，酒精的殺菌機制廣泛被認為是透過酒精引起的微生物膜損傷使細胞溶解，以及酒精會吸收細菌蛋白質的水分，使細菌體內蛋白質脫水而快速變性，從而干擾微生物體內的各種需要酵素參與的新陳代謝反應，來達到殺菌的作用。

二、既然酒精可以殺菌，為甚麼不乾脆用99%酒精？

剛剛提到酒精之所以能消毒最大的因素是因為酒精能夠吸收细菌蛋白質的水分，使其脱水變性凝固，從而達到殺滅细菌的目的。但是如果今天使用的是高濃度的酒精，在酒精還未完全滲入道細菌體內時，酒精就會使细菌表面的蛋白質先變性凝固，反而讓細菌形成了一層堅固的包膜，讓酒精沒辦法再繼續利用滲透壓滲入到細菌體內，因此減弱其殺菌能力，此外，高濃度酒精蒸發非常快，這也是高濃度酒精無法順利殺死細菌的原因之一。

先前的相關研究以利用實驗證實，75%的酒精因為與细菌的滲透壓相近，因此可以在细菌表面蛋白未變性前先慢慢地滲透到菌體内部，使菌體內的所有蛋白質都脱水、變性凝固，讓細菌慢慢地邁向死亡之路，而當酒精濃度低於75%時，也會因為滲透度的降低，減弱酒精的殺菌能力。

三、面對病毒，酒精是萬能的保身符？

病毒可以分為有套膜與無套膜，有套膜的病毒如:流感病毒、冠狀病毒等。無套膜的病毒如:諾羅病毒、腸病毒、腺病毒等等。

大部分的病毒都有「套膜」，通常源自於宿主的細胞膜，但同時也包含有病毒的醣蛋白。病毒套膜會幫助病毒躲避宿主的免疫系統的監視，簡單比喻，就好像是病毒偷偷換上了跟體內細胞們一樣的衣服及裝扮，好讓免疫系統沒辦法辨認出來並殺死它。不過!因為酒精可以溶解細胞膜，所以也可以殺死有套膜的病毒。然而，沒有套膜的病毒稱為「無套膜」病毒，就不容易被酒精殺死，因此只能靠勤洗手、用稀釋漂白水消毒來避免感染。因此酒精可以有效避免新冠病毒，但千萬別認為噴酒精就可以萬無一失! (只是想統一套模、包膜、外套膜的說法)

四、然而，已有研究指出，酒精的大量使用對眼部已造成傷害

2021年一篇發表於《JAMA Opthamology》期刊中的文獻指出，根據法國毒物控制中心的數據發現，光是在2020年4月1日至8月24日之間，兒童眼科就診的病例是2019年同期間的7倍，而某間醫院就醫的其中16名兒童當中就有8人出現了眼角膜和眼結膜潰瘍，其中甚至有6人的潰瘍覆蓋了50％以上的角膜，另外有2例需要羊膜移植。研究結果顯示，使用酒精、乾洗手使兒童的眼睛受到傷害的比例上升。

該篇研究的結論提醒了大家在防疫的過程中容易無意識讓自己的眼睛暴露於危險中，極有可能是因為噴了酒精或使用乾洗手後就馬上搓揉眼睛而對眼睛造成傷害，且最容易發生在兒童中，因此在跟疫情抵抗的過程中，也記得不要疏忽了眼睛的安全。

[參考資料]

1. Gilles C. Martin, MD, MS; Gael Le Roux.Injuries by Hydroalcoholic Gel in the Context of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):348-351.

2.Gerald McDonnell1, and A. Denver Russell.Antiseptics and Disinfectants: Activity, Action, and Resistance. Clin Microbiol Rev. 1999 Jan; 12(1): 147–179.

3.維基百科-病毒套膜

4.https://www.marthastewart.com/7796118/isopropyl-alcohol-percent-disinfectant-coronavirus-covid-19